조사위원 위촉 동의서
① 성 명	(서명/인)			② 생년월일
③ 조사종목				④ 위촉동의 여부 (O/X)
⑤ 주 소 (우편물 수령지 기준)	(우 - )
	전 화			휴대폰
	e-mail
	FAX
⑥ 현 직 (직위포함)	00대학교 00학과 교수, 전 00 위원 등
⑦ 전문분야	국악, 무용사, 무용실기 등 상세 기재 요망
⑧ 학 력	졸업대학(학과) : 00대학교 00학과 석사학위(전공) : 00대학교 대학원(000전공) 박사학위(전공) : 00대학교 대학원(000전공)
⑨ 주요경력 및 연구실적	* 조사종목과 관련된 분야 위주로 주요경력 및 연구실적을 기재하여 주시기 바랍니다.
⑩ 무형문화재 이수 여부	* 무형문화재 이수 여부를 기재하여 주시기 바랍니다. (예) 중요무형문화재 제97호 살풀이춤 이수자
⑪ 제척여부 (해당 항목에 체크)	∨	항 목
		해당사항 없음
		위원 또는 배우자가 당사자이거나 공동권리자 또는 공동의무자의 관계에 있는 경우
		위원이 당사자와 친족관계에 있는 경우
		위원 또는 위원이 속한 법인이 당사자의 대리인으로 관여하거나 관여했던 경우
		위원이 해당사항에 관하여 용역을 수행하거나 그 밖의 방법으로 직접 관여한 경우
		그 밖에 당사자와 직접적인 이해관계가 있다고 인정되는 경우
*개인정보 취급	□ 동의 ※ 개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집‧이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다.