문 화 재 등 록 신 청 서
※ 아래의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다.	(앞 쪽)
접수번호		접수일		처리기간
신 청 인	성 명 또 는 기 관 명		생년월일
주 소	(전화번호: )
대 상 물 소 유 자 와 의 관 계
대 상 물	명 칭
대 상 물 구 분		용 도		수 량
소 재 지(보 관 장 소)
구 조 및 규 모
연 혁
소 유 자 (또는 관리자)	성 명		생년월일
주 소	(전화번호: )
등록신청 사 유
그 밖의 사 항
위와 같이 인천광역시 문화재로 등록을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
인천광역시장 귀하
구비서류
신청인(대표자) 제출서류	담당 공무원 확인사항	수 수 료
1. 대상 문화재의 소유자 동의서 2. 대상 문화재의 사진ㆍ도면 및 문헌자료 사본 3. 대상 문화재 보존관리 및 활용 계획서 4. 대상 문화재 수리내역서	1. 건축물대장 등본 2. 토지(임야) 대장 3. 건물등기부 등본 4. 토지등기부 등본	없 음

										(뒤쪽)
처리 절차
이 신청서는 다음과 같이 처리됩니다.
신 청 인			경 유 기 관									처 리 기 관 (담 당 부 서)
			관할 군ㆍ구									인천시 문화재과 (문화재담당부서)
	신청서 작성				군ㆍ구			인천시					접 수
													사전조사
													문 화 재 위원회심의
	통 보				군ㆍ구			인천시					등 록

상기 서식은 문화재보호법 시행규칙 제35조(문화재의 등록신청)에 의한 서식으로 참고만 하시기 바랍니다.

인천시 문화재보호조례 등에 의한 지정 서식은 없으나,

문화재 등록신청시에는 다음 각 호의 자료를 갖추어야 합니다. (인천시 문화재보호조례 제13조)

1. 문화재의 종별·명칭·수량·소재지 또는 보관장소

2. 문화재의 소유자·보유자·점유자 또는 관리자의 성명 및 주소

3. 문화재의 소재지 또는 보관장소의 소유자·관리자 또는 점유자의 주소·성명(보호구역 또는 보호물을

지정할 필요가 있을 때에는 그 구역 또는 수량과 소유자·관리자 또는 점유자의 주소·성명)

4. 문화재의 작자, 유래 및 전설

5. 문화재의 재료·품질·구조·형식·크기 및 형태

6. 문화재의 사진·도면 또는 녹음물 및 기록물

7. 문화재의 보호·관리에 필요한 제한 또는 금지에 관한 사항

8. 현상에 관한 설명 그 밖에 필요한 사항