의료급여 개요

사업목적
  • 생활유지 능력이 없거나 생활이 어려운 저소득 국민의 의료문제를 국가가 보장하는 공공부조제도로 건강보험과 함께 국민 의료보장의 중요한 수단이 되는 사회보장제도입니다.
의료급여수급권자 구분
의료급여수급권자 구분

이 표는 1종수급권자, 2종수급권자 로 구성되었습니다.

1종수급권자
  • 국민기초생활보장수급권자
    근로무능력 가구, 산정특례 등록한 결핵환자,희귀난치성질환· 중증질환 (암환자,중증화상환자만 해당) 등록자, 시설수급자
  • 행려환자
  • 타법적용법
    이재민, 의상자 및 의사자 유족, 입양아동(18세미만), 국가유공자, 국가무형문화재의 보유자, 북한이탈주민,5.18 민주화운동 관련자, 노숙인
2종수급권자
  • 국민기초생활보장수급권자 중 1종 수급 대상이 아닌 자
선정기준
  1. 2019년도 의료급여수급자 소득인정액 기준
    단위 : 원
    2019년도 의료급여수급자 소득인정액 지준

    이 표는 구분, 1인, 2인, 3인, 4인, 5인, 5인, 6인으로 구성되었습니다.

    구분 1인 2인 3인 4인 5인 6인
    중위소득 40% 682,803 1,162,611 1,504,013 1,845,414 2,186,816 2,869,619
  2. 부양의무자 기준
    • 부양의무자가 없거나, 부양의무자가 있어도 부양능력이 없는 경우
의료급여 신청방법
  • 수급권자 가구의 가구원 및 그 친족, 그 밖의 관계인이 수급권자의 주민등록상 주소지 읍/면/동의 행정복지센터를 방문하여 신청
    (맞춤형급여 시행 후 기초생활보장수급권자 신규 신청은 통합신청을 원칙으로 함)
의료급여 이용절차
의료급여 이용절차
의료급여기관 이용시 본인부담금액
의료급여기관 이용시 본인부담금액

이 표는 구분, 1차(의원), 2차(병원,종합병원), 3차(상급종합병원), 약국, PET등으로 구성되었습니다.

구분 1차
(의원)
2차
(병원,종합병원)
3차
(상급종합병원)
약국 PET등
1종 입원 없음 없음 없음 - 없음
외래 1,000원 1,500원 2,000원 500원 5%
2종 입원 10% 10% 10% - 10%
외래 1,000원 15% 15% 500원 15%

상기 본인부담금은 급여청구분에 대한 것이며, 비급여 청구분은 전액 본인이 부담해야 함

단, 보건복지부 장관이 고시하는 경증질환으로 종합병원 이상급 기관을 이용하는 경우 약국 본인부담은 약국 비용 총액의 3%에 해당하는 금액(정률제부담)

보다 자세한 사항이 궁금하시면?
  • 보건복지부 상담센터 ☎ 국번없이 129
  • 거주지 군·구청 또는 읍면동 행정복지센터에 문의
거주지 군·구청 또는 읍면동 행정복지센터

이 표는 군·구명, 전화번호, 비고으로 구성되었습니다.

군·구명 전화번호 비고
중구 어르신장애인과 (032)760-7522  
동구 생활보장과 (032)770-6463  
미추홀구 기초생활보장과 (032)880-4274  
연수구 사회보장과 (032)749-7693  
남동구 사회보장과 (032)453-2512  
부평구 사회보장과 (032)509-6462  
계양구 주민복지과 (032)450-6863  
서구 장애인복지과 (032)560-5873  
강화군 복지정책과 (032)930-3345  
옹진군 복지지원과 (032)899-2312  

상기 본인부담금은 급여청구분에 대한 것이며, 비급여 청구분은 전액 본인이 부담해야 함

단, 보건복지부 장관이 고시하는 경증질환으로 종합병원 이상급 기관을 이용하는 경우 약국 본인부담은 약국 비용 총액의 3%에 해당하는 금액(정률제부담)