서비스 구성 및 대상

우선순위 고려 대상

• 65세 이상 노인(방문), 의료·요양 통합돌봄 연계대상자
• 경제적 기준: 기초생활보장수급자, 차상위 계층 등
• 사회적 특성: 독거노인, 다문화 가족, 한부모 가족, 조손가족, 북한이탈주민, 중·장년 고독사 위험군 등
• 건강 특성: 관리되지 않는 만성질환자 및 만성질환 위험군, 장애인, 재가암 환자 등

기본 건강관리

• 미세먼지 및 황사, 폭염, 한파 등 계절별 주요 건강관리사항 교육
• 개인별 생활습관 상담, 건강생활실천을 위한 동기 부여 및 교육

만성질환 예방 및 관리

• 건강위험요인 및 건강문제 현황 파악
• 건강검진 결과확인 및 참여 안내, 결과상담
• 만성질환자의 생활습관 상담, 건강생활실천 동기부여 및 합병증 예방 교육
• 복용 약물에 대한 점검 및 상담